未用抗生素 積水潭賠3萬
9齡男童兩次手術后右腿截肢 如果術前使用抗生素 能降低病變風險 醫院承擔15%輕微責任
9歲男童小李因右腳絞進摩托車輪受傷，轉院北京積水潭醫院治療的過程中，小李發生氣性壞疽，最終失去了右腿。認為孩子在手術中感染導致嚴重損害，小李父親將積水潭醫院訴至法院索賠158萬余元。
今天上午，《法制晚報》記者獲悉，西城法院一審認定醫院對原告發生氣性壞疽進行截肢承擔輕微責任，責任比例確定為15%。判決積水潭醫院賠償3萬余元，駁回原告的其他訴訟請求。
案情 男孩手術感染截肢 家長告醫院
李某訴稱，2011年4月8日，兒子右足絞進摩托車輪受傷被送入天津醫院，經診斷病情嚴重需要截肢。李某覺得兒子年齡還小，想做保守治療，醫院建議轉至北京積水潭醫院醫治。
次日，小李被送至積水潭醫院。醫院初步診斷傷情為右小腿及足跺車輪絞傷，血管神經損傷，根骨距骨缺損，皮膚挫裂傷，于當日3時30分許進行了右小腿截肢手術。術后小李轉入該院建在地下室的普通病房。
李某稱，地下室環境潮濕且不通風，還有一股難聞的氣味。4月9日下午，孩子感到劇烈疼痛，小腿腫脹，高燒39.8度。他向護士反映，護士說情況正常，給了他1個冰塊給孩子退燒。當晚孩子高燒不退，護士只叫家長做降溫處理。
4月10日上午，李某見孩子情況仍未好轉，要求見主治醫生。當天下午2時許，主治醫生解開繃帶準備換藥時，一股惡臭撲鼻而來，醫生表示必須馬上手術，否則有生命危險。當天進行二次手術，孩子右腿截肢。經傷殘鑒定，小李為3級傷殘。
李某說，孩子手術時感染，造成二次傷害，使一個9歲的孩子失去了一條腿。因認為積水潭醫院醫療行為有誤，造成原告損傷，李某起訴醫院承擔全部賠償責任，索賠醫療費等158萬余元。
分辯 自身感染程度重 與醫院診療無關
法庭上，積水潭醫院辯稱，醫院對原告的病情診斷明確，治療及時準確，手術適應癥選擇合理，術后觀察到位，整個醫療行為完全符合診療規范的要求，不存在過錯與不足。
原告損害后果與其原始損傷嚴重、感染程度重有關，與醫院的診療行為無直接因果關系。
被告認為，醫院不存在告知不足的情況，兩次手術前，對原告病情、手術方式選擇、手術中遇到的風險和術后并發癥均向原告家屬進行詳細交代，原告家屬簽署了知情同意書，故醫院不同意原告的訴訟請求。
鑒定 醫院未使用抗生素 承擔輕微責任
在立案前，法院委托司法鑒定中心就醫院對原告的診療行為進行鑒定。鑒定報告認為，小李為右下肢外傷入院，清創術后小腿截肢，因氣性壞疽二次手術右大腿截肢，第三次手術是清創短縮縫合術。
小李所受損傷嚴重，暴露時間超過6小時，污染嚴重。院方清創手術操作過程規范，其發生氣性壞疽是患兒自身年齡較小，抵抗力低下，創傷后失血、失水等因素所致，故醫院診療行為與小李的損害后果之間不存在必然的因果關系。
鑒定中心同時指出，院方曾把患者右腿記錄為左腿，違法了病歷書寫規范，醫療行為存在過錯。院方未盡到高度謹慎的注意義務，對可能發生的特殊感染風險評估不足，未預防使用抗生素，醫療行為存在過錯。
