2016年美國癌癥研究會(AACR)年會公布了PD-1抗體和CTLA-4抗體聯合治療用于惡性黑色素瘤隨訪1年半的臨床試驗的最新數據。

　　試驗共入組142例患者，2:1分配到聯合治療組和單獨治療組。聯合治療組：PD-1抗體+CTLA-4抗體連用4次，然后換成PD-1抗體繼續維持。單獨治療組：CTLA-4抗體+安慰劑連用4次，然后換成安慰劑繼續維持。結果顯示，聯合治療組的有效率達到了61%，而單藥治療組的有效率只有11%，差了6倍!

　　生存方面，聯合治療組1年的無疾病進展生存率是55.1%，單獨治療組1年的無疾病進展生存率是16.2%;聯合治療組1年半的無疾病進展生存率是53.4%，單獨治療組1年的無疾病進展生存率是8.1%。

　　右指黑色素瘤，化療效果差

　　上海患者趙先生(化名)49歲，2007年7月10日年行右食指指甲拔除術和右食指贅生物切除術時，病理提示右手指指端惡性黑色素瘤，2007年7月20日給予右上肢區域熱灌注化療(順鉑100mg)后行“右手食指末節截肢術”。2007年8月-2008年10月期間，先后多次氮烯咪胺+順鉑化療治療，病情穩定。2016年3月中旬右手食指下端腫脹再次加重，包塊增大明顯，遂行“多西他賽+達卡巴嗪+奈達鉑+貝伐珠單抗”化療1周期，4月10日查B超：見有食指根部及右手掌可見多個低回聲結節，相互融合，呈串珠樣排列，懷疑腫瘤有增大趨勢。考慮目前化療方案效果不明顯，擬重新制定治療方案，在醫生朋友的介紹下決定嘗試PD-1免疫治療。

　　PD-1治療，腫瘤有效縮小

　　經朋友介紹，趙先生家屬伍女士(化名)得知杭州五舟能買到在香港上市且由香港專家開具處方的PD-1抑制劑后，2016年1月4日親自來到杭州五舟，商量購買PD-1抑制劑相關事宜。杭州五舟醫學顧問查看了患者的病例資料后，初步斷定患者可以使用PD-1抑制劑;并向伍女士介紹了PD-1抑制劑治療黑色素瘤的最新進展、臨床試驗以及實際治療案例。伍女士對杭州五舟的購藥流程(簽訂會診協議—整理病歷資料、撰寫病情簡述—會診預約—遠程會診、開具處方—送藥到家)表示很滿意，隨即簽訂了會診協議。

　　另一邊，杭州五舟醫學團隊立即對患者近10年來的病歷資料進行整理、編輯，經過4個小時的加班加點，把整理好的病歷資料提交給香港醫院進行會診預約，當天香港醫院也給予了明確回復：“遠程會診時間最早考可安排在1月6日上午9:30。”遠程會診過程中，香港專家詳細了解了患者病情，最終開具了處方并提交給香港藥監局備案。

　　2016年1月9日，杭州五舟工作人員乘飛機把處方以及裝有PD-1抑制劑的特制保溫箱送到了患者趙先生家里。趙先生也于當天到提前安排好的醫院進行注射治療，第一次注射治療后并未有明顯不適，第二次后出現了輕微的發熱癥狀，第三次后出現惡心反應，一個療程后發熱、惡心癥狀逐漸緩解，到醫院影像學檢查發現腫瘤明顯縮小，病情逐漸好轉!截至目前，趙先生病情穩定，持續緩解中!

　　中國患者怎樣購買到PD-1?

　　杭州五舟可以為客戶購買香港已經上市、香港正規醫院、開具正規處方的PD-1抑制劑(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟會先安排患者在自己家中進行香港醫院專家視頻會診，會診后工作人員會將藥物及醫院處方等乘飛機利用保溫箱送到患者家中，客戶可以足不出戶就能買到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。